Was ist Leishmaniose?

Die canine Leishmaniose (CanL) wird durch den einzelligen Parasiten Leishmania infantum verursacht und durch den Stich weiblicher Sandmücken (Phlebotomus-Arten, u. a. P. perniciosus, P. ariasi, P. neglectus) übertragen. Die Mücken sind dämmerungs- und nachtaktiv und in gemäßigten Klimazonen etwa von April bis Oktober aktiv, in wärmeren Regionen ganzjährig.

Verbreitungsschwerpunkt ist der Mittelmeerraum: In Teilen Spaniens, Griechenlands, Italiens, Frankreichs und Portugals liegt die Seroprävalenz je nach Region zwischen wenigen Prozent und über 50 %. Durch den Klimawandel breitet sich das Verbreitungsgebiet der Sandmücken langsam nach Norden aus (u. a. Norditalien, höhere Lagen Spaniens); in Mitteleuropa (auch Deutschland und Österreich) wurde die Sandmückenart P. mascittii bereits nachgewiesen, eine gesicherte Übertragung über Mückenstiche steht hier aber noch aus. Für Hunde aus Süd- und Mittelmeereuropa – etwa Import- und Reisehunde – bleibt Leishmaniose dennoch ein relevantes Thema in deutschen Tierarztpraxen.

Symptome

Leishmaniose zeigt sich sehr unterschiedlich – manche Hunde bleiben jahrelang unauffällige Träger, andere entwickeln eine ausgeprägte Multiorganerkrankung. Typische Anzeichen:

• Haut: Schuppung, stumpfes Fell, Haarausfall v. a. um die Augen und Ohren, Hautknötchen, Geschwüre, exfoliative Dermatitis, übermäßig lange, brüchige Krallen (Onychogryphosis)
• Allgemeinzustand: Gewichtsverlust trotz normaler Futteraufnahme, Muskelabbau, Abgeschlagenheit, Fieberschübe
• Augen: Bindehaut- und Lidentzündungen, Uveitis
• Lymphknoten: generalisierte, oft schmerzlose Schwellung
• Nieren: Glomerulonephritis, die bis zur chronischen Niereninsuffizienz fortschreiten kann – die häufigste Todesursache bei unbehandelter oder fortgeschrittener Erkrankung
• Blutungen: Nasenbluten, Blut im Urin, punktförmige Hautblutungen (Folge der Immunkomplex-bedingten Gefäßschäden)

Diagnose & Krankheitsstadien

Die Diagnose stützt sich auf eine Kombination aus klinischem Bild und Labortests:

• Serologie (IFAT, ELISA): Nachweis von Antikörpern; IFAT gilt als Referenzmethode mit hoher Sensitivität (rund 90 % bei symptomatischen Hunden) und Spezifität (97–98 %), bei symptomlosen Trägern deutlich weniger empfindlich
• PCR: direkter Erregernachweis, je nach Probenmaterial unterschiedlich empfindlich (Haarproben und Lymphknotengewebe meist am zuverlässigsten)
• Zytologie: mikroskopischer Nachweis der Parasiten in Knochenmark- oder Lymphknotenausstrichen
• Blutbild & Urinuntersuchung: zur Einschätzung von Nieren- und Leberfunktion sowie Eiweißverlust über die Nieren (Protein-Kreatinin-Verhältnis im Urin)

Nach den international anerkannten LeishVet-Leitlinien wird der Schweregrad in vier Stadien eingeteilt, die die Therapieentscheidung und Prognose leiten:

Ab Stadium III wird die Nierenbeteiligung zusätzlich nach dem IRIS-CKD-Schema (International Renal Interest Society) eingestuft, das auch bei anderen chronischen Nierenerkrankungen des Hundes verwendet wird.

Behandlung: das medizinische Grundgerüst

Die Therapie erfolgt ausschließlich durch den Tierarzt und richtet sich nach dem Stadium. Die gängigsten Wirkstoffe:

• Meglumin-Antimoniat: injizierbares Antimon-Präparat, wirkt v. a. gegen die aktive Vermehrung des Parasiten
• Miltefosin: orale Alternative zu Antimon-Präparaten
• Allopurinol: hemmt die Purinsynthese des Parasiten und wird häufig über viele Monate bis dauerhaft zur Erhaltungstherapie eingesetzt

Ernährung als begleitender Baustein

Die Fütterung ersetzt keine medikamentöse Therapie, kann sie aber sinnvoll unterstützen – die Schwerpunkte unterscheiden sich je danach, ob bereits eine Nierenbeteiligung vorliegt:

Ohne Nierenbeteiligung (Stadium I–II)

• Purinarme Fütterung: moderate Reduktion purinreicher Zutaten (Innereien, bestimmte Fischsorten), besonders relevant unter Allopurinol-Dauertherapie
• Hochwertiges, gut verdauliches Eiweiß in bedarfsgerechter, aber nicht übermäßiger Menge
• Haut- und Fellunterstützung: Omega-3-Fettsäuren und Linolsäure für die häufig in Mitleidenschaft gezogene Haut
• Ausreichende Versorgung mit Vitamin C und B-Vitaminen zur Unterstützung des beanspruchten Immunsystems

Mit Nierenbeteiligung (ab Stadium III)

• Phosphorreduktion: zentraler Baustein zur Entlastung der Nieren, analog zur Fütterung bei chronischer Niereninsuffizienz
• Moderate, hochwertige Eiweißversorgung statt strikter Reduktion – wichtig ist die Qualität, nicht nur die Menge
• Omega-3-Fettsäuren, die bei Nierenerkrankungen entzündungsmodulierend wirken können
• Natriumreduktion und ausreichende Flüssigkeitsaufnahme

Weil sich Leishmaniose mit fortschreitender Nierenbeteiligung inhaltlich stark mit den Grundsätzen der Fütterung bei chronischer Niereninsuffizienz überschneidet, lohnt sich in diesem Fall zusätzlich ein Blick auf unseren Senioren- & Nieren-Rechner.

Passende Produkte aus dem napf it! Sortiment

Je nach Therapiephase und Symptomatik können folgende Produkte die Fütterung sinnvoll ergänzen – immer in Abstimmung mit dem behandelnden Tierarzt:

• DorschlebertranOmega-3 · Haut & Fell
• Omega-3-ÖlOmega-3 · entzündungsmodulierend
• Omega-3-KapselnOmega-3 · praktische Dosierung
• ColostrumImmununterstützung
• Brennnesselsamen (gemahlen)purinarme Ergänzung
• Hagebuttenschalenpurinarme Ergänzung · Vitamin C
• Brühen & Suppenpurinarme Extra-Flüssigkeit

Vorbeugung

• Repellentien: Spot-on-Präparate oder Halsbänder mit nachgewiesener Sandmücken-Wirksamkeit, besonders in der Dämmerung und nachts konsequent angewendet
• Impfung: In der EU sind die Impfstoffe CaniLeish® und Letifend® zugelassen. Sie bieten keinen vollständigen Schutz vor einer Infektion, reduzieren aber Krankheitsrisiko und Parasitenlast. Die Wirksamkeit wird in Studien unterschiedlich angegeben (grob 25–70 % je nach Studie und Impfstoff) – die Impfentscheidung sollte individuell mit dem Tierarzt abgestimmt werden
• Aufenthalt in Risikogebieten: Nächtliche Spaziergänge in Endemiegebieten möglichst vermeiden, Mückenschutz für Wohn- und Schlafbereich (z. B. feinmaschige Netze)

Häufige Fragen